'Sahte Alkol' Uyarısı!
Geçtiğimiz günlerde Fatih'te bir kişinin sahte alkolden hayatını kaybettiği iddia edilirken, Acil Tıp Uzmanı Doç. Dr. Burak Demirci önemli uyarılarda bulundu. Demirci, "Bizi zorlayan durum; şikayetlerin başka hastalıklarla benzerlik göstermesi, bu nedenle şüphelerin dile getirilmesi çok önemli. Genellikle 3 saatten başlayıp vakadan vakaya değişen sessiz, bulgusuz bir dönem olur ki bu aldatıcıdır. Körlük seviyesine kadar ilerleyen bulgular olabilir ve hasta koma durumuna gelebilir. Bir gecede 6-7 metanol intoksikasyonu ile hastamız oldu, bunlardan birini kaybettik. Alkol, sağlığımız için başlı başına bir tehlikedir" dedi.
Son haftalarda sahte alkol ölümlerle gündeme gelirken geçtiÄŸimiz günlerde Fatih'te 1 kiÅŸinin daha sahte alkolden vefat ettiÄŸi iddia edildi. Türkiye genelinde sahte alkole karşı denetimler devam ederken operasyonlarda litrelerce sahte ve kaçak alkol de geçirildi. Uzmanlar, alkolün zararlarını anlatırken sahte alkole karşı uyarılarını sıklıkla yineliyor. BaÄŸcılar EÄŸitim ve AraÅŸtırma Hastanesi Acil Tıp KliniÄŸi Ä°dari Sorumlusu Doç. Dr. Burak Demirci de metil alkol zehirlenmesi, tedavi gibi süreçlere yönelik bilgi verdi.
"ŞİKAYETLER BAÅžKA HASTALIKLARLA BENZERLÄ°K OLUÅžTURUYOR, BÄ°LGÄ° VERÄ°LMESÄ° ÖNEMLÄ°"
Sahte alkol zehirlenmeleri ve oluÅŸturduÄŸu etkilere yönelik konuÅŸan Acil Tıp Uzmanı Doç. Dr. Burak Demirci, "Zehirlenme tablosunu izlediÄŸimiz alkol tipi; metil alkol, metanol zehirlenmeleri. Etil ve metil alkol vücutta aynı enzim vasıtasıyla metabolize oluyor ama sonucunda oluÅŸan metabolitler farklı. Hem saÄŸ kalımı hem de hastanın eÄŸer yaÅŸarsa nörolojik fonksiyonları, normal hayatını gündelik devam ettirme durumları tamamen erken tedaviye ve baÅŸvuruya baÄŸlı. Nasıl, ne miktarda aldığı, sahte alkolle normal alkol de alıp almadığı hepsi süreci deÄŸiÅŸtiriyor. Bizi zorlayan tablo; baÅŸvuru ÅŸikayetlerinin çok baÅŸka hastalıklarla ayırıcı tanıda benzerlik oluÅŸturması. Mesela; baÅŸ aÄŸrısı, baÅŸ dönmesi, bulantı, kusma, karın aÄŸrısı, halsizlik erken evredeki ÅŸikayetler. Hastanın ya da yakınının bize alkol tükettiÄŸini, özellikle kaynağı belli olmayan alkol tükettiÄŸini, metil alkol ÅŸüphesi olabileceÄŸini beyan etmesi çok önemli. Öncelikle hastanın vital bulgularını, yaÅŸam fonksiyonlarını stabil hale getirmeye çalışıyoruz. Kan gazı dediÄŸimiz tetkikteki parametrelerde ciddi oynama yapıyor zaten bizi tanıya yaklaÅŸtıran ÅŸey; o kan gazında asidoz dediÄŸimiz kanın asit tablosunun bozulması, bize bunu düÅŸündürüyor, daha detaylı durumlar da var. Öyküde alkol durumunu bilmeyince farklı sebepler aklımıza gelebiliyor. Gerek laboratuvar sonuçları gerek hastanın klinik durumu tedavide oldukça farklı seçeneklere yönelmemize sebep oluyor" dedi.
"BÄ°R GECEDE METANOL Ä°NTOKSÄ°KASYONUYLA GELEN 6-7 HASTAMIZ OLDU"
Erken baÅŸvurunun önemine dikkat çeken Doç. Dr. Demirci, "Erken baÅŸvurularda uyguladığımız tedavide ciddi saÄŸ kalım ve bundan sonraki hayat konforunda olumlu katkılar sunabiliriz ama genelde bu hastalar geç baÅŸvurduÄŸu için üzücü sonuçlarla karşılaÅŸabiliyoruz. Antidot tedavimiz var, ne yapıyor; tepkimenin yavaÅŸlamasına neden oluyor, metanol metabolitlerine ayrılamadığı için de olumsuz etkilerini daha az görüyoruz. Çok ileri tabloda kanda asidoz dediÄŸimiz ya da koma, nöbet gibi tablolar geliÅŸtiÄŸinde de hastaya en son hemodiyaliz dediÄŸimiz kanın filtrasyonu gibi bir tedavi seçeneÄŸi ortaya çıkıyor. Hemodiyalizden de uygun zamanda baÅŸvuran hastalarda çok olumlu sonuçlar alınabiliyor. BaÅŸvurunun yılbaşı öncesi ve sonrasında artmış olması hususu nöbetlerde çok dikkatimizi çekti. Hatta bir gecede metanol intoksikasyonuyla gelen 6-7 hastamız oldu ki neredeyse 3-4'ü entübe oldu, yoÄŸun bakımlara nakledildi, kaybettiÄŸimiz hastamız oldu. Hep erkek hastalar oldu, genelde orta, ileri yaÅŸ, 30-60 yaÅŸ arası diyebilirim. Alkolün kendisi baÅŸlı başına vücudumuz, saÄŸlığımız için düÅŸman. Kendi saÄŸlığına, canına zarar vermeleri hem ailelerini hem bizi üzüyor" ÅŸeklinde konuÅŸtu.
"BEYÄ°N KANAMALARI GÖRDÜÄžÜMÜZ METANOL ZEHÄ°RLENMESÄ° VAKALARI DA OLUYOR"
Kronik alkol kullanan kiÅŸilerde kimi zaman belirtilerin göz ardı edilebileceÄŸini aktaran Doç. Dr. Demirci, ÅŸöyle konuÅŸtu: "EÄŸer bilinci açıksa hastaya hep sorarız, ‘Görmende bir problem var mı' diye. Görme defektlerine yol açıyor ve spektrumu çok geniÅŸ. Bulanık, çift görme, ışığa karşı duyarlılık olabilir, ışık çakmaları görebilir, 'Gözüme perde, ışık hüzmesi indi gibi' tanımlamalar yapabilirler. Bu duruma kadar baÅŸlangıç bulgularını hissetmeyen hastalar olabilir. Bunlar da özellikle kronik alkol tüketen kiÅŸiler, geç baÅŸvurularında tedavi de oldukça zorlaşıyor. Kronik alkol kullanan kiÅŸilerin metanol içme ÅŸüphesi olduÄŸunda daha erken hastaneye baÅŸvurmaları, daha ÅŸüpheci olmalarında fayda var. 3 saatten baÅŸlayıp vakadan vakaya deÄŸiÅŸen sessiz, bulgusuz dönem olur, zaten bu aldatıcıdır. Ardından geç evrede de spesifik bulgular ortaya çıkar, bunların başında göz bulguları geliyor. Körlük seviyesine kadar ilerleyen bulgular, nörolojik bulgular dediÄŸimiz nöbetler yani hasta epilepsi hastası gibi nöbet geçirebilir, koma durumunda gelebilir. Kandaki asidoz tablosunun derinleÅŸip tablonun kötüleÅŸmesi sonucunda böbrek, kalp fonksiyonları geriler. Ä°lerleyen evrede tomografide beyin kanamaları gördüÄŸümüz metanol zehirlenmesi vakaları da oluyor. Ölüm genelde çoklu organ fonksiyon bozukluÄŸundan deÄŸil de solunum durması kaynaklı oluyor" (Ä°ha)
