Kalp Hastalarına İftar Uyarısı: "Üç Öğün Yemek Yiyin"
Kardiyoloji Uzmanı Dr. Yunus Amasyalı, Ramazan ayında oruç tutabilen kalp hastalarına beslenme önerileri sunarak, iftar sonrası acil servis başvurularının arttığını belirtti. Dr. Amasyalı, kalp hastalarının iki öğün yerine üç öğün yemek yemesi gerektiğini, bu şekilde kardiyak yükün artmayacağını vurguladı.
Uzm. Dr. Yunus Amasyalı kalp hastalarının oruç tutması hakkında bilgilendirmede bulundu. Ramazan ayında kalp hastalarının oruç tutup tutamayacağı konusu hakkında bilgi veren Uzm. Dr. Amasyalı, "Genel olarak, kurallarına uygun oruç tutan kalp hastalarında, oruç tutmayan kalp hastalarına kıyasla Ramazan ayı süresince hastalığın farklı seyretmediÄŸi, anlamlı kötüleÅŸme olmadığı bilinmektedir. Hatta kurallarına uygun tutulan oruç, hastalarda yararlı sonuçlar doÄŸurmaktadır. ÖrneÄŸin hipertansiyon hastalarında, ilaçlarına devam etmek ÅŸartı ile oruç tutmak kan basıncında düÅŸmeye ve kilo kaybına yol açmaktadır. Burada önemli olan kalp damar saÄŸlığını göz önünde bulundurarak oruç tutmaktır, yani kullanılan ilaçların aksatılmadan devam edilmesi ve iftar- sahur döneminde doÄŸru beslenilmesidir. Ancak kalp hastaları, oruç tutma kararını mutlaka kendilerini izleyen hekime danışarak almalı ve onun önerisi doÄŸrultusunda davranmalıdır. Çünkü pek çok hastada oruç tutarken ilaç tedavisinin tekrardan düzenlenmesi, doz ayarlaması gerekecektir" açıklamasında bulundu.
"Ä°LAÇ TEDAVÄ°LERÄ°NDE DÜZENLEMELER YAPILMALIDIR"
Kalp hastalarının ilaç planlamalarını doÄŸru yapması gerektiÄŸini belirten Uzm. Dr. Amasyalı, "Oruç döneminde kardiyovasküler (KV) hastaları açısından en önemli sorunlardan biri ilaç kullanım düzeninin doÄŸru belirlenememesidir. Ramazan ayıda KV ilaçlarının düzenli alınmaması veya ilaç tedavisinin bırakılması, hastalığın kötüleÅŸmesine neden olacağı için Ramazan ayı öncesinde hastaların ilaç tedavilerinde gerekli düzenlemeler yapılmalıdır. Oruç tutarken KV ilaçların nasıl kullanılması gerektiÄŸine dair klinik çalışmalar ve dolayısıyla kılavuz önerileri henüz yoktur. Ancak, ilaçların etki süreleri göz önüne alınarak düzenlemeler yapılabilir. Günde tek doz ilaç kullanan hastaların (hipertansiyon ve aritmi hastaları gibi) tedavisi, ilaç dozunun sahur veya iftara kaydırılması ile düzenlenebilir. Burada önemli olan ilacın her gün aynı saatte alınmasının hastaya kesinlikle benimsetilmesidir" ÅŸeklinde konuÅŸtu.
"AĞIR YEMEK SONRASI TAŞİKARDİ GELİŞEBİLİR"
Doktorunun onayıyla oruç tutabilen kalp hastalarının beslenmede nelere dikkat etmesi gerektiÄŸine deÄŸinen Uzm. Dr. Amasyalı, "Kimi hasta uzun süren açlığın etkisiyle iftarda ağır ve aşırı yerken kimisi ise oruç sırasında açlığa dayanabilmek için sahurda çok yemek yemektedir. Halbuki, ağır bir yemek sonrası taÅŸikardi, iskemi, hipertansif atak geliÅŸebilir. Hatta çalışmalarda ağır yaÄŸlı yemekler sonrası salınan sitokinler sonucunda tromboz eÄŸiliminin arttığı akut koroner sendrom geliÅŸtiÄŸi gösterilmiÅŸtir. Bu yüzden hastalarımıza iftar ve sahurda yediklerinin ve miktarının kalp damar saÄŸlığı için çok önemli olduÄŸunu anlatmak gereklidir. Ramazanda acil servise baÅŸvurular, iftar sonrası ilk birkaç saatte artmaktadır. Bunun iftarda tüketilen gıdalara baÄŸlı olduÄŸu düÅŸünülmektedir. Kalp ve damar hastaları, Ramazan boyunca iki öÄŸün yerine üç öÄŸün yemek yemelidirler. Bu üç öÄŸün iftar, iftardan 2-3 saat sonra ve sahur ÅŸeklinde olmalıdır. Bu sayede öÄŸün miktarı bölündüÄŸünden hastanın kardiyak yükü artmamış olacaktır. Özellikle koroner arter hastalarında iftarda fazla miktarda yaÄŸlı ve rafine karbonhidrat içeren gıda tüketimi, gastrointestinal sistemde kan göllenmesine neden olarak koroner iskemiyi tetikleyebilecektir" ifadelerini kullandı.
"Ä°ÅžLENMÄ°Åž GIDALARDAN UZAK DURULMALI"
Ä°ftar ve sahurda nelere dikkat edilmesi gerektiÄŸini anlatan Uzm. Dr. Amasyalı ÅŸunları söyledi: "Bu öÄŸünlerde sindirimi uzun süren gıdalarda seçilmesi gerekmektedir. Lifli, proteinden zengin ağırlıklı sebze ve meyveden oluÅŸan öÄŸünler uzun süreli (yaklaşık 8 saat) sindirime uÄŸrarken tokluk hissinin de uzun süreli olmasını saÄŸlayacak; aksine iÅŸlenmiÅŸ karbonhidrat içeren ÅŸekerli, unlu gıdalar ise kısa sürede sindirime uÄŸrayacağından (yaklaşık 3 saat) kısa sürede açlık hissedilmesine neden olacaktır. Ä°ÅŸlenmiÅŸ karbonhidrat (ÅŸekerli gıdalar, börek, çörek, baklava, makarna, kurabiye, reçel vb.) yerine fasulye, bezelye, nohut, mercimek gibi sebze yemekleri tercih edilmeli. Asitli meÅŸrubatlardan uzak durulmalı. Sahura kalkmadan oruç tutulmamalıdır. Sonuç olarak, oruç tutmanın KV sistem üzerine olumlu etkileri gösterilmiÅŸtir ve genel olarak stabil KV hastalıkların seyrinde kötüleÅŸmeye neden olmamaktadır. Birçok stabil kardiyak hasta, ilaç tedavisinin düzenlenmesi ve hekim kontrolü altında olmaları ÅŸartıyla sorunsuz olarak oruç tutabilmektedirler. Kardiyak hastalar mutlaka Ramazan öncesi kardiyolog tarafından deÄŸerlendirilerek bireysel olarak oruç tutup tutamayacaklarına karar verilmeli, bu karar verilirken hastaların genel durumu, ilaç tedavisi, iklim ÅŸartları göz önünde bulundurulmalıdır. Kardiyak hastalıkların diyabet ve/veya renal hastalıklarla beraber olabileceÄŸi de göz önünde bulundurulmalı ve böyle hastalarda karar endokrinoloji ve nefroloji uzmanıyla beraber verilmelidir." (Ä°ha)
